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从古至今,人类一直与毒物相伴相随。一方面,毒物的合理利用促进了工业、农业和医学等相关产业的发展,展现了人类化毒物为利器造福自身的能力;另一方面,毒物的不合理开发和使用、滥用以及管理不利等原因,造成中毒事故频发,成为影响公众健康的重要原因之一。特别是近代工业的迅猛发展和生态环境的改变,工业化学品、农药、药物、日用化学品、有毒动植物、有毒蘑菇等各类毒物有更多机会进入到人类工作和生活中。在各类突发公共卫生事件中,中毒事件导致的死亡人数位居第一。在各类疾病致死的全死因排序中,非故意中毒分别位居5 ~ 14、15 ~ 29岁人群的第七、八位原因。死亡仅仅是毒物造成的最严重的健康损害,其导致的机体健康损伤和心理影响范围更广,还会给个人、家庭和社会带来经济负担等多方面的影响。针对复杂多变的毒物危害问题,为了预防中毒,保护公众健康,毒理学、药理学、临床和公共卫生人员等多学科专家共同给予关注,以毒物健康危害控制为目标,开展了中毒病因及影响因素、中毒事件应急处理、中毒临床救治、中毒信息服务、毒物鉴定检测、中毒预防宣传和健康促进等多方面的研究,逐步建立了中毒控制这一交叉学科。
从20世纪50年代起,以中毒控制为起点的临床毒理学、中毒控制中心协会/联盟、中毒控制中心等各类组织机构在发达国家和发展中国家中陆续建立。通过开展中毒咨询、病例收集等各类监测发现各地区、各人群中毒的流行病学特征,开展毒理、药物代谢动力和临床救治等研究探究中毒的发病机制、毒物代谢、毒物清除等关键救治技术,为减少毒物健康危害控制的政策制定和防控措施实施,提供了大量的科学证据和技术支持。近20年来,在国家卫生应急体系建设和整体布局下,我国突发中毒事件卫生应急处置能力建设被纳入卫生应急发展规划中,设立了专项支持中毒卫生应急能力建设和技术储备,发布了中毒处置的专项预案,印发了常见毒物急性中毒事件卫生应急处置技术方案和教材等,建设了中毒救治基地、中毒卫生应急处置队伍及专家组,搭建了全国突发中毒事件卫生应急信息平台,组织开展了培训、演练、技能竞赛和实验室比对,初步建立了由国家中毒控制中心、各级疾病预防控制中心、中毒救治基地及指定医疗机构等各类专业技术机构组成的中毒控制网络体系,有力推动了我国突发中毒事件卫生应急处置能力逐步走向规范化、信息化。
本次组稿重点介绍我国毒物危害形势及应对策略、法律保障和标准规范体系建设研究进展、医疗卫生机构突发中毒事件卫生应急现况、突发中毒事件卫生应急信息平台和毒物数据库建设与实践应用、急性职业中毒报告事件和中毒个案监测的流行病学特征,并对化工园区中毒卫生应急能力、国家突发中毒事件处置队伍及应急移动处置中心的建设与发展进行了探讨和思考,以期与同道分享交流。
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副所长
中华预防医学会劳动卫生与职业病分会常务委员
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