急性氮氧化物中毒58例救治分析

Report on treatment of 58 cases with acute nitrogen oxide poisoning

摘要:
目的研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法。
方法收集某医院2010年3月-2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料, 对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。
结果所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒。46例患者表现出局部黏膜刺激症状, 49例患者伴随出现神经系统症状, 45例患者伴随出现消化系统症状; 实验室检查异常41例, 动脉血气分析检查异常33例, 肺部检查异常43例, 心电图检查异常42例。诊断为刺激反应15例, 轻度中毒18例, 中度中毒19例, 重度中毒6例, 其中3例为急性呼吸窘迫综合征。患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后, 最终患者好转14例, 痊愈43例, 1例患者因迟发性肺水肿死亡。
结论对患者实行严密监护, 保证气道通畅, 尽快纠正低氧血症, 正确使用糖皮质激素及抗生素, 重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键。