摘要: 氰化物中毒因其剧毒性和多途径暴露对公共卫生构成严峻的挑战。氰化物通过抑制线粒体细胞色素c氧化酶，阻断有氧呼吸链，导致细胞内低氧和三磷酸腺苷（ATP）严重耗竭，中毒者临床表现为头痛、呼吸困难、代谢性酸中毒、肺水肿，严重者可迅速死亡。氰化物中毒诊断主要基于暴露史、典型症状及间接生化指标；尽管血氰浓度测定为直接诊断标准，但因检测耗时长、技术要求高，临床实用性有限。标准治疗方案包括：立即脱离暴露源、高浓度氧疗、静脉注射特异性解毒剂（羟钴胺或亚硝酸钠联合硫代硫酸钠），以及针对循环与呼吸衰竭的支持治疗。然而，现有解毒剂均为静脉制剂，缺乏可用于院前急救的口服或肌内注射剂型。近年来，多种新型救治策略展现出应用前景：硫辛酸衍生物可修复线粒体功能；纳米材料解毒剂能高效吸附并催化降解CN^-；基于CRISPR技术上调内源性硫氰酸酶（TST）表达水平以增强解毒能力；高压氧治疗（HBO）和体外膜肺氧合（ECMO）等可作为危重病例的生命支持手段。鉴于氰化物中毒可能引发重大公共卫生事件，亟需加快研发快速床旁检测技术、便携式解毒剂及靶向治疗药物，以提高应急响应能力和救治成功率。