摘要:

目的 调查一起造成2死2伤的磷化氢中毒事件，分析其中毒原因、临床特点及死亡机制，为类似事件的早期识别、临床救治和事故防控提供科学依据。

方法 采用现场流行病学与卫生学调查方法，对2023年某市发生的一起磷化氢中毒事件开展调查；结合患者临床资料、实验室检测结果及法医学尸检结果，对现场空气、食物、呕吐物及生物样本进行综合分析。

结果 2名死亡患儿肝组织均检出磷化氢代谢物成分，其中1名患儿血液中磷化氢质量浓度为0.61 μg/mL；2名成年人患者主要表现为头晕、恶心、呕吐等轻度中毒症状，经治疗后痊愈。现场调查发现，隔壁粮店违规使用磷化铝熏蒸储粮，在持续阴雨潮湿环境下产生大量磷化氢气体，并经墙体配电箱缝隙渗透进入隔壁居住区域，导致中毒事件发生。

结论 本次中毒事件系违规使用磷化铝致急性磷化氢中毒。磷化氢具有较强的扩散与渗透能力，可导致严重心肺及神经系统损伤，儿童对其更为敏感。应加强磷化铝使用监管与从业人员安全培训，严格落实储粮熏蒸安全规范，防止类似事件再次发生。