摘要:

目的 采用4种常用的职业健康风险评估方法对某企业铸造车间职业病防护措施改进前后矽尘接触岗位的职业健康风险进行纵向对比评估，探讨不同评估方法的适用性。

方法 以上海市某企业铸造车间矽尘接触岗位作为研究对象，开展职业卫生调查，收集2018年和2024年矽尘接触浓度检测结果，采用职业危害风险指数法、接触比值法、综合指数法以及职业病危害作业分级法评估矽尘接触岗位的职业健康风险，比较4种方法在职业病防护措施改进前后纵向对比评估的适用性。

结果 2018年，砂混炼、地面造型、开箱落砂和清砂岗位均超标，矽尘接触浓度分别为0.56 mg/m³、0.68 mg/m³、0.95 mg/m³和0.49 mg/m³；地坑造型岗位矽尘接触浓度合格，为0.23 mg/m³。风险指数法和综合指数法的评估结果主要为高度危害/风险，接触比值法评估结果主要为极高风险和高风险，职业病危害作业分级法评估结果主要为高度危害作业。经过职业病防护措施系统升级改进后，2024年各作业岗位矽尘接触浓度分别为0.21 mg/m³、0.45 mg/m³、0.27 mg/m³、0.20 mg/m³和0.14 mg/m³，均合格。与2018年的评估结果相比，4种评估方法所得的风险比值（RR）风险等级在2024年均下降（P < 0.05）。

结论 接触比值法在评估时存在风险“高估”情况；风险指数法和职业病危害作业分级法均能反映职业病防护措施改进的有效性，对防护措施改进前后矽尘职业健康风险的纵向对比评估具有较好的适用性，可应用于矽尘职业健康风险的纵向评估工作。综合指数法因涵盖的影响因素较为全面，在无需进行两个时间点纵向对比评估的情况下可作为优先选用的方法。