研究对象为2016年某煤矿委托我院（重庆市职业病防治院）进行职业健康检查的1 521名离岗工人，接触的职业病危害因素为煤尘。该煤矿系大型国有控股企业，建成投产60余年，产能70.0万t/年，属于薄煤层煤矿。2016年，国家供给侧结构性改革推进，实施煤矿关闭和结构调整，该煤矿也根据政策进行调整。本次进行离岗时健康检查，主要目的是确定其作业工人在停止接触煤尘时的健康状况。

血压测量采用水银血压计，血常规检查采用K-4500全自动血球计数仪，尿液常规检查采用H-800尿液分析仪，肝功能检查采用AU5811生化仪，心电图检查采用1350P心电图仪，胸片检查使用AKHX-50/200D厢式X线机，肺功能检查采用PONYFX肺功能仪。各项检查均按照《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）附录B：职业健康监护医学常规检查方法的要求执行。

1）参加职业健康检查的人员均为具有相应职业资格的医务人员和技术人员，并经过职业健康检查专业技术培训；2）各种仪器设备定期校验，确保正常运行；3）工作人员必须严格按照操作规程和作业指导书开展职业健康检查。

研究对象男性1 407人，女性114人，年龄20 ~ 60岁，工龄1 ~ 36年。实行三班制，工人每天工作8 h，接触的职业病危害因素为煤尘。工作场所采用湿式作业，作业人员均佩戴防尘口罩等防护用品。离岗工人具体情况见表 1。

本次离岗时体检共检出异常989例，检出率65.02%。其中胸片异常主要表现为双肺纹理增多，占53.23%，其次为疑似尘肺病，占20.36%。血常规异常主要表现为白细胞增多，占65.35%。肝功能异常表现为转氨酶增高，血压异常表现为高血压。肺功能异常主要表现为轻度限制性通气功能障碍，占73.04%。心电图异常主要表现为ST-T改变，占20.37%。尿常规异常主要表现为尿隐血阳性，占47.06%。检出的目标疾病是疑似尘肺病，检出101例，检出率6.64%。见表 2。

1407名男性工人疑似尘肺病检出101例，检出率7.18%；114名女性工人没有检出疑似尘肺病。男女工人检出率差异有统计学意义（χ² = 8.765，P < 0.01）。

后勤人员疑似尘肺病检出率为4.68%（11/235），采煤工为11.35 %（58/511），掘进工为3.40 %（7/206），辅助工为4.61 %（23/499），选煤工为2.86%（2/70），不同工种离岗工人疑似尘肺病检出率差异有统计学意义（χ² = 28.171，P < 0.01），其中采煤工疑似尘肺病检出率最高，高于其他工种，差异有统计学意义（P < 0.05/10）。

本次离岗体检检出疑似尘肺病101例，男性工人疑似尘肺病检出率高于女性工人，主要与女性工人均从事选煤工种，接尘量少有关。疑似尘肺病检出率随年龄增加而增加，可能与年龄大的工人免疫力和抵抗力降低有关。工龄为10 ~年组疑似尘肺病检出率最高（10.56%），原因可能是10 ~年组工人正是工作岗位的中坚力量，承担的工作较为繁重或从事的是危害较重的工种；而＜10 ~年工龄组工人，因为接害工龄短，仅少数人出现职业损害；≥ 20 ~年工龄组工人，多数从事较为轻松的辅助岗位或管理岗位，接触煤尘的量相对减少，职业损害发生率相应降低。采煤工的疑似尘肺病检出率最高（11.35%），通过现场调查发现后勤人员、辅助工、选煤工中检出的疑似尘肺病人员，部分曾经从事采煤工作，于在岗期间职业健康检查中发现疑似尘肺病后转岗到其他岗位，说明该煤矿采煤工种的职业危害最为严重，与周旋等^[8]、王爱珉等^[9]的研究结果相同，需重点防治。

同时，对检出的异常结果进行分组比较发现，对照组的血压异常率（56.93%）和心电图异常率（7.92%）均高于观察组，可能与对照组人员没有职业相关疾患及相关症状，日常更加不注意自我保健，不注意规律饮食或休息等有关。说明在离岗的工人中，除发现目标疾病的人群需要重点关注外，其余人员的心血管系统疾病也不容忽视，单位应如实告知劳动者检查结果，提醒劳动者在关注职业病危害的同时，也要重视其他健康问题，全面保障自身身体健康。